栃木県支部（栃鶴会）学術研修会開催報告

　令和7年9月14日（日）14時より、栃木県青年会館コンセーレ中会議室にて、令和7年度栃鶴会学術研修会が開催されました。
　今回は栃鶴会会員でもあり、獨協医科大学医学部口腔外科学講座の准教授である和久井 崇大先生にお願いし、「知っておきたい、最近の口腔外科治療と有病者歯科治療」と題し、ご講演いただきました。
　まずは最近の口腔外科治療という事で、口唇口蓋裂、顎骨骨折、口腔軟組織外傷など、今年取り扱った症例をご紹介いただきました。約8か月という短い期間の中でも、日頃我々一般開業歯科医が目にする事がないような重篤な症例もあり、また、口腔癌の5年生存率を向上させるための獨協医科大学病院としての取組をお話いただくなど、高次医療機関の存在の大きさを改めて感じる事が出来ました。
　その後、薬剤関連顎骨壊死（MRONJ）についてご講義いただきました。MRONJの発生には口腔衛生状態の不良や感染性疾患、全身疾患といったリスク因子があり、抜歯などの際にはこれらリスク因子等から複合的に判断していく事はもちろんとして、1、平時から良好な口腔衛生状態を保つこと。2、適切な抗菌薬を適切な量で適切な期間投与すること。3、創部の適切な処置。が求められます。
　適切な抗菌薬という事で、我々がよく使用している抗菌薬のほとんどが歯科においては適切とは言い難いなどのお話は、普段の診療内容に関わる非常に驚きの内容でした。
　2度目の休憩を挟んでからは有病者の歯科治療という事で、抗血栓療法や心臓弁膜症、感染性心内膜炎の注意点として、周術期の口腔ケアの重要性についてお話いただきました。
　特に口腔ケアに関しては普段からのケアが大切である事や、退院後の継続的な口腔ケアが行われていない事などが課題と挙げられ、地域連携の大切さを感じました。
　講演会後の懇親会も終始和やかな雰囲気の中で楽しい時間を過ごす事が出来ました。和久井先生、貴重なご講演ありがとうございました。
　二階堂 能生（37期）

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